Rezension: Fritz Riemann „Grundformen der Angst“
Vor 65 Jahren schrieb Riemann dieses Buch mit dem Titel "Grundformen der Angst". Damals war die Psychiatrie noch nicht - wie heute - psychotisch, psychotisch in dem Sinn, den Wahn aufzuweisen, das Sacco-Syndrom gebe es nicht als eigenständige Erkrankung und man dürfe Sacco-Kranke nicht selbst kausal behandeln. Ja, man habe sie zu diesem Zweck zu den Verursachern der Erkrankung, zu Geistlichen zu überweisen. Dort aber gibt es nach Riemann leider „unerbittliche Moralprediger“, die sich mit dem Drohen von Höllenstrafen „ans Sadistische grenzende Macht“ anmaßen. Wahnvorstellungen dienen als Abwehrmechanismus. Sie entlasten Psychiater bis zu einem gewissen Grad von ihrer Angst vor dem Jenseits. Wer Patienten mit einem Sacco-Syndrom helfen will, muss genau jene Religion bekämpfen, die sie krank macht – indem er also die „Sünde“ begeht, Gott und die Heilige Schrift zu kritisieren. Tiefenpsychologisch betrachtet sind es gerade diese Höllenängste, die die extreme Suizidrate in der Psychiatrie erklären.
Riemann merkt an, dass Ängste besonders schwerwiegend sind, wenn sie Kinder im Alter zwischen zwei und vier Jahren treffen, da diese hilflosen Wesen noch keine Abwehrmechanismen entwickeln konnten. Riemann unterscheidet vier Typen: den schizoiden, den depressiven, den zwanghaften und den hysterischen Typ.
Der zwanghafte Typ zeigt ein aus Angst geborenes Sicherheitsbedürfnis. Sein Leben ist auf Ordnung, Pünktlichkeit, Perfektion und Sauberkeit ausgerichtet, wobei stets die Angst mitschwingt, zu sündigen. Ein beschriebener Waschzwang lässt sich als Versuch deuten, verdrängte Unreinheit in Form frühkindlicher Sünden – etwa Masturbation – abzuwaschen. Durch ihre „Machtpolitik“, ihre „Verurteilung der Sexualität“ sowie die daraus resultierenden Schuldgefühle und die Angst vor Bestrafung hätten christliche Kirchen diverse kirchenbedingte Neurosen verursacht. Die religiös begründete Leibfeindlichkeit habe „verheerende Folgen“. Infolgedessen wüeden „schwere Ängste und Schuldgefühle“ nicht selten in Suiziden enden. Hilfe sei nur durch das „Bewusstmachen der zugrundeliegenden Ursachen“ zu finden – und nicht durch das angstgesteuerte Schweigen, das für die moderne Psychiatrie charakteristisch ist.
Der schizoide Typ meidet Kontakte, insbesondere sexuelle. Schizoide Menschen empfinden das Weibliche als bedrohlich, vor allem im Kontext sexueller Intimität. Angst ist, so ein angeführtes Beispiel, für den Betroffenen die „einzige Realität“. Riemann verweist hierbei auf die Angst vor Enttäuschungen in sozialen Interaktionen. Ein möglicher Grund für dieses Kontaktvermeiden liegt in dem entschlossenen Bestreben, jener Sexualität aus dem Weg zu gehen, die mit solchen Kontakten einhergehen könnte. Der Einzelne fürchtet die „Verdammnis“, denn in diesem Weltbild gilt praktisch jeder ungestandene sexuelle Akt als Sünde, die Höllestrafe nach sich ziehen könnte. Überdies besteht die einzige Möglichkeit, nicht an seinen Mitmenschen zu sündigen, in der strikten Vermeidung von Kontakt – was unweigerlich zur Isolation führt. Auch hier liegt die Therapie darin, die Verbindungen zu unserem „unchristlichen Christentum“ offenzulegen – siehe die von mir entwickelte EAT-Methode.